日常生活里，
相信许多人都曾碰着过
吃鱼时被鱼刺卡喉的情形。
而广东的梁师长西席由于误吞了一根鱼刺，
付出了50多万的代价，
不仅如此，
他还险些丢命。
情形为何如此严重？
据理解，梁师长西席饮酒后误吞鱼骨浑然不知，在10多天后身体不适就医检讨时吓了一大跳：10几天前吃鱼时有根鱼刺，刺破了食道，并插入了主动脉，形成了假性动脉瘤，而这个假性动脉瘤随时有分裂风险，就像一颗禁绝时炸弹，时候危及生命。
梁师长西席因此被紧急送进了中山大学附属第一医院心胸外科ICU。入院后先后喷血、呕血，休克两次。经由医院心脏外科、内镜室、影像科、B超室、心胸外科ICU、胸外科、麻醉科、体外循环科等十多个学科团队的精准施救，梁师长西席终极化险为夷，躲过了去世神的追击。据悉，梁师长西席吃了“史上最贵的鱼”，手术费花了50多万元。梁师长西席的妻子感叹，往后一家人再也不敢吃鱼了。
“犯罪分子”鱼刺
误吞鱼骨10多天 患者直接住进ICU
今年40岁的梁师长西席老家肇庆，在佛山事情。3月30日，梁师长西席在家用饭，喝了点小酒，当天吃的是鲫鱼，饭后梁师长西席并无不适感。4月10日，梁师长西席觉得胃不舒畅，一开始以为自己胃病犯了。4月12日，梁师长西席开始胸痛，去医院检讨后吓了一跳，有根鱼刺卡在了食道上，鱼刺经由蠕动穿过了食道形成了瘘，且刺入胸降主动脉，当地医院建议转入大医院。
“我们当天一级一级医院往上转，转了三家，末了紧急来了中山一院。4月12日晚上，他入院后就直接住进了ICU”。
梁师长西席的妻子见告，要不是检讨结果，老公都不知道吞了鱼刺进去，这间隔吃鱼已经10多天了。
到了中山一院后，手术前，年夜夫对梁师长西席进行了细致的影像学检讨，影像学的结果提示：鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道，水平刺入胸降主动脉，并形成了大小约45cm假性动脉瘤，鱼刺长约3cm，一半在主动脉内，一半在假性动脉瘤内。假性动脉瘤随时有分裂的风险，患者随时有生命危险，检讨结果让一家人很忧心。
情形有多危急？中山一院心脏外科梁孟亚教授先容，在早期的多学科谈论中，专家们认为外科手术没有施救机会，应在血管参与下进行治疗处理。就在治疗方案的谈论制订过程中，梁师长西席在ICU涌现了一次喷血、一次呕血，伴失落血性休克，血压最低为45/26mmHg，经由紧急抢救后，其病情才稳定下来。
在这关键时候，心脏外科主任吴钟凯教授拍板认为，只有外科手术才能挽救患者性命，只管手术风险巨大且用度高昂。手术风险有多大？据海内文献报告，海内某三甲医院统计的该类型手术共有23例，仅3例存活，上海的手术宣布须要进行分期手术——一期手术行食道封闭、食道造瘘、胃造瘘、胸主动脉切除置换；二期择期行食道重修手术。而在国外，这种疾病则更为罕见。
体外循环保驾护航 拆除炸弹“假性动脉瘤”
若何才能降落手术风险，为患者赢得活气？吴钟凯教授立即组建了一个包括心脏外科陈光献教授、梁孟亚教授；心胸外科ICU唐白云教授、杨嵩年夜夫；胸外科顾勇教授；麻醉科陈宇教授、熊玮年夜夫、体外循环科荣健主任、内镜中央崔毅主任、影像科杨有优教授、B超室林红主任、手术室龚凤球护长、输血科主任、做事管理科黄红中科长等多学科在内的MDT团队，团队均是各领域中履历丰富的顶级专家组成，并环绕患者的诊断、手术方案、围手术期治疗和术后康复方案等进行了详细的谈论。
术前MDT谈论
在谈论前，影像科杨有优教授的手绘示意图，描述出鱼刺的详细位置，为专家磋商供应了直不雅观的参考。
医学影像科杨有优教授的手绘图
4月18日，由中山一院各干系专科履历丰富的专家组成顶级团队为患者进行急诊手术治疗，术中由吴钟凯教授主导首先在体外循环的保驾护航下，担保心、脑、脊髓，腹腔脏器等器官贯注的情形下困难完成被鱼刺刺破的胸段降主动脉人造血管置换手术，找到可恶的首恶“鱼刺君”，打消了传染灶，拆除了炸弹“假性动脉瘤”，找到了食道分裂口。
体外循环科荣健主任先容，进行体外循环的难度在于，要合营患者的心脏来进行，心脏是一直跳的，但手术中央脏能进行上半身、脑部的氧供，而腹部、下半身则须要依赖体外循环，须要和心脏共同匹配，从而坚持患者生命体征。
为帮助患者改进生活质量 术中会诊变动后续手术办法
吴钟凯教授先容，术中拆弹后创造食道裂口不算大，传染灶又基本能完备打消干净，他提出了改变手术办法尽可能帮助患者改进生活质量这一问题。“患者才40岁，很年轻，我们希望能提高他的生活质量”。
如按照术前操持行部分食道切除，食道造瘘、胃造瘘那远期还可能须要反复多次手术，不仅术后生活质量低，并且经济包袱巨大。经由与胸外科顾勇教授切磋，请内镜中央崔毅教授术中胃镜下评估病灶，各科室立马连轴迁徙改变，大力支持，10分钟内把胃镜机器搬至手术室。经术中胃镜下评估食道内膜破口不大，虽然周边血肿，但粘膜清楚，未见缺血坏去世。术中共同会诊后决定，后续手术办法变动为“内镜下食道支架置入+传染灶大网膜移植覆盖+术后病灶持续冲洗“，同时严密不雅观察引流液颜色、形状，稍有疑惑必须立时再次手术。
崔毅教授先容，“当时由于患者是躺下手术的状态，我们进行内镜下食道支架置入时，年夜夫要迁就患者的体位，险些是半跪着完成支架的置入的”。据悉，专家们妙手仁心利用博识技能顺利完成了五个繁芜术式，避免了分期手术带来的麻烦，极大提高了患者的生存质量。
吴钟凯教授先容，手术中探查创造鱼骨的位置，食道瘘的定位和降主动脉假性动脉瘤的大小与影像科杨有优教授的手绘示意图险些一摸一样。
鱼刺让患者付出了50多万元的代价 专家提醒饮酒不吃鱼
术后，经由心胸外科ICU唐白云主任团队的努力，患者顺利分开了呼吸机，复查CT结果显示没有食道瘘，纵隔也无明显传染。目前患者梁师长西席已转入心脏外科二区病房，近日即将康复出院，他说：“衷心感谢中山一院的多学科医护团队，给了我第二次生命。”据理解，这个鱼刺终极让他们付出了50多万元的代价，但好在性命得以保住。梁师长西席的妻子先容，能够康复已经是最大的幸运了，往后百口都再也不敢吃鱼了，说到鱼都怕了。
内镜中央崔毅教授先容，东方人喜好吃鱼，因此避免不了通过内镜的办法取出异物。“在临床中食道取异物很多见，但鱼刺一旦进入食道，只要超过2天韶光，很可能蠕动到食道外，一旦刺入主动脉，去世亡率高达85%，梁师长西席便是这种情形。这种情形下，内镜已经无法进行异物取出了，通过内镜强行取出鱼刺，会导致患者大呕血丧命。”据悉，患者在食道置入支架后，术后禁食但加强静脉营养担保能量摄入，根据不雅观察，目前患者已经开始进半流质食品了，食道瘘目前愈合良好，将在置入一个月后取出。
胸外科顾勇教授则提醒，异物食道穿孔一样平常超过20小时就很随意马虎造成胸腔传染。“像梁师长西席这样，不仅穿孔还形成了假性动脉瘤，随时有分裂去世亡风险，救治难度非常之大。吴钟凯教授承担了很大的风险”。在吴钟凯教授看来，如果这个手术不做，患者肯定会去世，但患者还年轻，“我们多学科专家群策群力，选择为患者博取生的希望”。
心外科吴钟凯教授呼吁，把稳饮食安全，饮酒不吃鱼，吃鱼不饮酒。
“梁师长西席便是饮酒吃鱼，喝了酒后，人的察觉、感想熏染能力低落，吞了鱼刺也不知情，他过了十天才由于身体不适才创造是吞了鱼刺，导致了这场生命危急。”
生活中碰着鱼刺卡喉怎么办？记住这些常见的急救方法
来源：信息时报（ 黄艳） 通讯员 彭福祥 梁嘉韵 杨嵩
部分来源：央视新闻
